醫學&基因

雅典與斯巴達爆發伯羅奔尼撒戰爭後隔年，雅典便開始出現了一場史稱雅典大瘟疫的疾病流行，導致近三分之一的雅典人口死亡，重創雅典社會，並間接左右了伯羅奔尼撒戰爭的結果。這場瘟疫的病源過去曾有多種細菌性和病毒性疾病的推測，但現階段受限於科學分析技術限制和古時的公衛情況複雜影響，雅典大瘟疫的確切原因可能永遠是個謎。

以往對於某些胃腸常見疾病（如胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等）的致病機轉研究，常歸因於胃酸的分泌與腸胃黏膜的防禦機制失衡所致。直到1983年，科學家成功地將胃幽門螺旋桿菌從胃中分離出來並加以培養後，使得此類疾病的致病機轉有了新的解釋。此菌在臨床上主要可導致消化性潰瘍，近年研究更發現其可能是導致胃癌的第一類的致癌物。在本文，我們將對胃幽門螺旋桿菌的致病機轉、診斷及引發疾病之治療作初步之探討。

成功懷孕除與胚胎本質有密切關係外，子宮內膜狀況亦為重要的一環。試管嬰兒療程中準備植入胚胎前，除了安排輸卵管攝影、子宮鏡及自體免疫篩檢以確認著床環境外，還需要利用子宮內膜容受性檢測（ERA）以選擇最佳時間點來「精準植入」胚胎，促成試管嬰兒成功率的顯著增加。我們在本文將介紹試管嬰兒技術的子宮內膜容受性檢測，如何藉由找到個人最適合的著床窗期，以協助受到不孕症困擾的夫妻提升成功懷孕的機會。

根據統計，目前在台灣大約每7對夫妻，就有1對不孕，而胚胎染色體異常正是造成胚胎不易著床的主要原因之一。胚胎植入前染色體篩檢及基因診斷（PGS & PGD）是在胚胎植入前，取出胚胎的部分細胞檢體進行檢測，分析該胚胎是否具有染色體數量異常的現象。我們在本文將介紹試管嬰兒技術的PGS及PGD，如何透過胚胎化驗、胚胎基因的檢測及確認疾病相關基因的存在，來協助受到不孕症困擾的夫妻在進行檢測後，可以顯著提升成功懷孕的機會。

闌尾位於腹部的右下方，是連接到盲腸（大腸的起始部）的蚓狀小管，屬於消化系統的一員，以往被認為為一種演化的退化器官。然而，根據近期的研究報告，顯示闌尾雖不具消化功能，但含有豐富的淋巴組織，在免疫功能上扮演一定的功能，可儲存腸道益生菌及提供免疫細胞，發揮維持腸道的正常菌叢生長的功能，保持腸內細菌平衡的作用，並可能與人體免疫力的產生有密切關係。

電子鼻是一種可以模擬人類嗅覺細胞感知氣味的電子分析儀器，英國科學家Persaud和Dodd於1982年模擬哺乳動物嗅覺感官的結構及原理，提出了以感測器矩陣技術為基礎的電子鼻，使得這些主觀的生物感覺有了科學化的基礎。電子鼻技術已廣泛用於食品及環境的檢測，近來發展迅速有應用於醫療方面的趨勢。本文除引領讀者認識電子鼻外，並將探討其用於疾病篩檢的潛力及可能面臨的挑戰。

史蒂芬強生症候群（Stevens Johnson Syndrome，SJS）是指嚴重藥物過敏症狀，特徵是先出現類似流感的症狀，接著皮膚出現多型性環狀紋、紅斑及疹子，面積逐漸擴大，隨後出現水皰，嚴重時造成人體黏膜受損，甚至多重器官衰竭而死亡，致死率可達30%以上，雖屬罕見疾病，但仍令人聞之色變。目前引起SJS的原因尚未十分清楚，真正病因仍在持續研究中，我們將在本文中引導讀者認識SJS的症狀、成因及治療，並探討其引發毒性表皮溶解之機轉。

蕁麻疹（urticaria）是一種過敏（allergy）反應，俗稱「風疹」，來去有如風一般，雖有時可自行消退，但有時又會腫成一大塊，全身到處長並反覆發生。據統計蕁麻疹是困擾超過20%民眾的皮膚病，發作起來癢到不行，但抓了卻又會更嚴重，相信不少患者都有全身起疹子的奇癢難耐的記憶，甚至需要掛急診止癢的經驗。目前引起蕁麻疹的確切原因尚未十分明瞭，我們將在本文中引導讀者認識蕁痲疹的症狀、成因、治療及預防，並探索相關最新研發的現況。