小朋友需要知道嗎？談青少年的性教育
【CASE 報科學】新系列、全展開！
人類生活中「性」一直都在，卻也一直被掩蓋。你知道嗎？「性」的影響力遠比你想的還要大，它深深地影響了我們的身心靈，甚至是自我價值。然而，目前社會仍普遍避免討論相關議題。我們希望透過性教育的系列文章，分享性科學研究內容與發展，提供公開且透明的管道，讓大家獲得正確的性相關知識。當我們的性知識越豐富，除了更瞭解自我，也增加保護自己的能力，並期望未來大家可以更正向地看待性的議題。
本系列文章為表示性教育之目的，部分性相關科學文獻圖片可能具男女性器官，因此，本系列文章根據「兒童及少年福利與權益保障法」規定，並依網站分級規定處理每篇文章的裸露(SB)狀態分級，依序為無防護機制、警示機制、阻攔機制與嚴格年齡防護機制等，皆會在每篇文章前告知讀者該篇文章之分級程度（本文內容具正面價值且正面價值與呈現內容符合比例），請詳細、安心地閱讀相關資訊，並配合下方說明閱覽。
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近年來台灣學生懷孕數量大幅增加，教師及家長們該如何拿捏性教育的內容也有所爭論。台灣的社會文化對於性教育的觀念，是以禁慾為主的教育導向；美國性教育政策的發展脈絡，也許可作為前車之鑑，透過性科學研究的驗證，探究禁慾的教育方針，並不實際防範發生在青少年的性問題。
撰文｜茉莉小學堂
審定｜台大科學教育發展中心
根據台灣教育部去年發布的統計資料〈各級學校學生懷孕事件〉在108學年度的人數為6362人，相較於107學年的3927人、106學年的1208人，近年人數有大幅增加的趨勢，大專院校及高中生的學生懷孕數也是近年來之最。
性行為年齡下降、不安全性行為及墮胎等未成年常見的性問題，是家長們為孩子所憂慮的事情之一。在推動性教育時，有的家長認為當青少年獲得越多性知識，則會促使未成年偷嚐禁果。因此，家長及老師也為是否教導性教育，以及相關內容尺度該如何拿捏而有所爭論。
減少青少年接觸性，能夠降低性行為的發生嗎？
現今科技的進步，多數青少年會使用智慧型裝置，可透過網路進入那被父母、師長所禁止的成人世界。許多人的成長過程中，較少透過學校老師給予性教育知識；成人片中的女優則成為多數人的性啟蒙老師。
成人片的劇情中，因為戲劇的效果經常傳遞謬誤的知識，不全然代表真實的性行為，多數人直到成年經由與兩性交流的機會，才瞭解對於自我身體的認知不足，以及正確性知識的缺乏
在性教育行之有年的美國，有相關的研究發展，也許能夠給我們一些解方。1960年代，美國社會開始進行性革命運動註，為因應未來社會價值轉變，美國聯邦政府針對性教育、政策及教育理念變得更加多元和進步。當時實施綜合性教育理念，教導有關節育、避孕等醫學正確的健康資訊，內容多元且涵蓋性心理、情感、身體和心理等全方面的性教育知識。
然而，聯邦和州立法的資金影響，美國的性教育在過去50年中發生巨變，近幾十年來，部分州開始推崇「禁慾」的教育理念，著重教導人們禁止發生婚前性行為，也排除教導性和生殖健康相關內容（例如：避孕和安全性行為），研究學者將不同州各自執行的教育結果，比對青少年之間的性行為年齡、性病患病率、墮胎率。
科學研究證實青少年性教育之禁慾政策治標不治本
Jemmott等人於2005年的研究顯示，在禁慾的教育政策介入3個月內，延遲性行為的發生是有成效的，然而，隨著時間的推移，這些教育的效果在6個月後消失。2005年另一個Brückner和Bearman的研究發現，簽署守貞卡（公開承諾在結婚前保持禁慾）的青少年，雖然首次性行為年齡有推延，但實際性行為時，使用保險套（安全性行為）的機會較低。另外，簽署守貞卡的青少年，更有可能會使用口交或肛交，代替傳統的陰道性行為，也有相同的機會罹患性病。
禁慾的教育政策，或是要求青少年宣示守貞，似乎並不能降低性病的發生，而推延性行為發生的年齡也有待進一步確認。上述兩項研究，加上更多篇的研究結果，總結以下兩個結論：
1、過度強調禁慾教育理念的州，青少年懷孕和性病罹病率更高。
2、接受綜合性教育的青少年，沒有增加性活動或較早開始性行為，且懷孕的風險較低。
其實，自2004年開始，立法者發現禁慾的教育政策可能會造成傷害。美國國會議員Henry Waxman檢查課程發現80%包含虛假信息，課程不正確地介紹避孕藥的有效性和墮胎的風險，實際發生在當時的生活中，並將男性和女性的刻板印象視為科學事實，促使青少年面臨性病和懷孕風險（Weiser & Miller，2010）。
截至今日，沒有任何一項僅執行禁慾的教育政策，證明可延遲性行為的發生或減少青少年懷孕的機率。學者認為不給予相關的資訊，會降低青少年對性行為做出明智決定的能力，例如：課程不準確介紹避孕措施，將導致青少年不相信保險套能夠避孕，因此性行為時不使用保險套。
美國的家長們也曾擔心，接受綜合性教育政策的青少年更容易提早發生性行為。科學家調查全美國1,719名青少年，研究參與者中9.4%的青少年從未接受過性教育，23.8%的人接受過禁慾的教育政策，而66.8%接受過綜合性教育政策。結果顯示，接受綜合性教育政策的青少年，沒有增加性行為的頻率、沒有提早開始性行為，甚至懷孕的風險也較低。
結論是即便強制執行禁慾相關政策，青少年們不接觸性、不教導性甚至不認識性，都不會減少人對於性的好奇。增加多元的性教育內容，不等於鼓勵性濫交，而是教導對他人更多的尊重以及提升保護自己的能力，當獲得足夠的性知識，也能夠做出更理性的決定。
（註：性革命又稱為性解放，為1960至1970年代的社會運動，是指解放社會對性行為、性傾向等所受到的社會壓迫。一些廣泛的性革命運動包括：女權主義爭取性別平等或性賦權、破除性迷思（如處女膜的道德綁架）、避孕和避孕藥的使用、性行為的自主、同性戀權利的爭取等。）
參考資料：
- Jemmott, J. B., Jemmott, L. S., Braverman, P. K., & Fong, G. T. (2005). HIV/STD risk reduction interventions for African American and Latino adolescent girls at an adolescent medicine clinic: a randomized controlled trial. Archives of pediatrics & adolescent medicine, 159(5), 440-449.
- Brückner, H., & Bearman, P. (2005). After the promise: The STD consequences of adolescent virginity pledges. Journal of Adolescent Health, 36(4), 271-278.
- Rabbitte, M., & Enriquez, M. (2019). The role of policy on sexual health education in schools. The Journal of School Nursing, 35(1), 27-38.