哈姆立克傳奇

撰文｜葉綠舒

發明哈姆立克急救法（Heimlich maneuver）的亨利‧哈姆立克醫師（Henry Judah Heimlich）因為心肌梗塞，在2016年12月17日離開了這個世界。提到哈姆立克醫師，大家馬上就會想到「哈姆立克急救法」：施救者站在後側兩手環繞有異物哽塞的病人，一手的拳頭之大拇指與食指側對準肚臍與劍突之間，另一手放在拳頭上握緊後，快速向上方壓擠，利用這個動作讓橫隔膜忽然向上，使肺部的氣體將堵塞於氣管的異物噴出。這個方法在1974年第一次在「急診醫學」（Emergency Medicine）期刊提出以後，可以說是救人無數，光是在美國可能就超過十萬人！包括已逝的美國前總統雷根（Ronald Reagan）、好萊塢巨星伊莉莎白‧泰勒（Elizabeth Taylor）、知名女歌手雪兒（Cher）都受過哈姆立克醫師的救命大恩，甚至演導雙棲的克林‧伊斯伍德（Clint Eastwood）還曾在2014年以哈姆立克法救過一個人的命呢！

有趣的是，哈姆立克醫師自己一輩子只用過這個方法「兩次」，而2016年五月是他第一次親自上場以自己發明的方法救人！當時高齡已96歲的哈姆立克醫師正在享用晚餐，忽然注意到鄰桌的女士噎到了。於是他立刻以他自己發明的方法，救了那位女士的命。哈姆立克醫師在事後受訪時說，過去他演示過非常多次哈姆立克急救法，但用來救人還真是頭一次。

在哈姆立克法出現之前，美國心臟學會與美國紅十字會都是建議對噎到的人施以背部拍打。在哈姆立克急救法出現以後，從1976到1985年，建議的作法是：先施以背部拍打，若無效，再使用哈姆力克急救法。自1986年開始，哈姆立克急救法被列為唯一用來急救噎到的人的方法，不過到了2006年，背部拍打又回到哽塞病人急救方法中，並且強調對於失去意識的哽塞病人應先拍打胸部。雖然有一種說法認為，哈姆立克醫師為了提倡他的急救法，曾贊助耶魯大學的相關研究人員，使該急救法獨佔美國心臟學會與美國紅十字會的急救指南20年之久，不過在沒有更多佐證資料的狀況下，筆者對這說法採取姑且聽之的態度。不過，美國心臟學會在2005年出版的急救指南中提到，對於溺水的人施以哈姆立克急救法，因為可能會導致嘔吐而造成吸入性肺炎等，因此不建議採用。

說了這麼多，哈姆立克醫師到底是誰呢？

亨利‧哈姆立克於1920年2月3日生於德拉瓦州的威明頓，父母親都是猶太人，父親一系來自匈牙利，母系則來自俄羅斯。在康乃爾大學取得學士與醫學士的學位以後，他成為一名胸腔外科醫師。

雖然大家都只記得他的「哈姆立克急救法」，但那其實不是他的第一個發明。在1962年，因為過去遇到一名二戰傷兵的經歷，讓他發明了哈姆立克閥（flutter valve，擺動閥），用來協助氣胸的病人將胸腔內的液體與氣體排出。哈姆立克閥在越戰時拯救了無數美國大兵的生命。

哈姆立克醫師一生都努力地在找新的方法治療病人，但並不是每個方法都像哈姆立克閥、哈姆立克急救法那樣成功。在1980年代，他開始研發以瘧原蟲感染病人來治療癌症、萊姆病與HIV。雖然在1917年朱利葉斯·瓦格納-堯雷格（Julius Wagner-Jauregg）博士成功地以瘧原蟲感染病人來治療梅毒，同時也因此獲得了1927年的諾貝爾生理醫學獎；但那是因為梅毒螺旋體怕熱，因此在感染後，只要發熱個三到四次就可以殺死體內的病原。癌細胞、萊姆病、HIV等卻不見得那麼怕熱，而且在非洲許多地方甚至發現，得了瘧疾的人如果也同時受到HIV感染，病毒會複製的更多，疾病也散播得更快。因此，哈姆立克醫師的「瘧疾療法」並不成功，這個療法也並未被核准使用。

除了以上這些成功與不成功的發明之外，哈姆立克醫師還發明了微氣切（Micro-Trach）技術，讓病人可以以氣管造口的方式呼吸，解決供氧問題。

發明一個很容易執行、又可以救人的方法，也真的拯救了千千萬萬人的生命，筆者想這是很多醫生的願望；而哈姆立克醫師也真的做到了，這也就足夠為他的一生平添許多的傳奇色彩了！

參考文獻：
1. 高雄醫學大學附設醫院。哈姆力克急救法。
2. BBC. Heimlich manoeuvre inventor dies aged 96.
3. BBC. Dr Heimlich saves choking woman with manoeuvre he invented.
4. 搜狐健康。纪念哈姆立克医生。
5. Nobelprize.org. The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1927.

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作者：葉綠舒　慈濟大學生命科學系助理教授，科教中心特約寫手，從事科普文章寫作。