【科學史沙龍】杜聰明的漢醫藥研究之謎——傳統醫療、科學與現代性

■杜聰明是台灣的第一位醫學博士，擔任過台大醫學院兩屆院長，在鴉片跟蛇毒的研究，對台灣的公共衛生都有深遠影響。如此一位台灣醫學現代性的代表人物，卻與當時醫界的主流意見背道而馳，終其一生都在倡議成立漢醫醫院。究竟是出於什麼初衷，讓杜聰明如此堅持要做漢醫研究？

講者｜中研院近代史研究所 雷祥麟研究員
撰文｜高英哲

現代化的衛生觀念，一直是日本打從明治維新以來，往外殖民的重要核心論述之一。這股崇尚現代衛生學的風氣後來也吹到東亞各國，即使貴如國父孫中山先生，在西醫藥石罔效，終於決定要嘗試中藥時，北京協和醫院的院長還要求他辦理出院。魯迅曾經說過國父孫中山先生拒服西藥一事，「不下於他一生革命事業地感動過我」；台大校長傅斯年更是認為中醫西醫之爭，比國共之爭還要令人氣結，「受了新式教育的人，還在那裡聽中醫的五行六氣等等胡說！」可見當時中國最先進的知識分子，都認為有了西方醫學的科學脈絡，我們終於可以從混沌不清之中解放出來，傳統中醫就算完全揚棄，也沒有任何可惜的地方。

是什麼讓堪稱台灣最重要的科學英雄杜聰明，甘冒當時知識份子之大不韙，大力倡導漢醫研究？跟他一樣留日接受現代化醫學訓練，同樣主張以科學方法研究傳統藥物的余巖，就主張對漢醫「廢醫存藥」；但是有到歐美留學考察過的杜聰明，卻發現日本只引進了德國的藥理學，而沒有引進法國的實驗治療學，得到的結論自然會有所偏頗。他回台後思考台灣本土的研究優勢，決定在台灣發展實驗治療，推動漢醫研究。在他看來，這不僅是為了漢醫，也是為了科學，是「雙贏」而不是「零和」。

杜聰明的主張雖然不獲得當時的醫界主流認同，倒是與當時一些中醫師不謀而合。他們無法在理論上驗證陰陽跟經絡的存在，因此想改從臨床實作來突破論述侷限，證明即使中醫理論不符科學，但治療上確有實效。這也就是杜聰明一反藥理研究的標準程序，採用先臨床試用，確認有效再進行動物研究，然後回頭做化學分析的「倒行逆施」法。發現常山這味中藥可治療瘧疾的故事，就是從臨床試用開始進行反向研究的例子，而當時若是遵循標準程序，從化學分析開始進行研究，反而不會得到常山可用來治療瘧疾的結果。無怪乎名中醫譚次仲有言，先從科學確證原理，再推到臨床實驗，「於理為順，而於事則倍難」；反過來從臨床實證回溯科學原理，「於理不順，而於事則倍易」。

我們回頭看杜聰明所處的那個時空，台灣位於西方現代醫學、日本醫學訓練、以及中醫（漢醫）傳統等等多個醫藥體系的邊緣，無論要往哪邊發展，條件都不如別人優越；然而他非但不以位處邊緣自限，反而將這視為在地優勢，以當時中國罕見的現代科學家嚴格訓練，在台灣建立起連日本當時都尚待發展的實驗治療學，以此研究西方所知有限的東亞傳統醫學。杜聰明的想法並不難理解，然而這些年來卻沒有多少人真正認識杜聰明，這反應的是人們的科學觀，往往還是停留在「現代科學」與「傳統醫學」水火不容的層次；因為我們難以將杜聰明的先進思維，歸入非黑即白的現代性論述中，因此我們才對杜聰明的漢醫研究視而不見，語焉不詳。

無論在哪個時代，「傳統」與「現代」的價值衝突始終存在。不過從杜聰明的故事中，我們或許可以慢慢了解到，也許有衝突與對立的，並不是傳統與現代的價值，而是我們認定事情一定是怎樣的觀念。