Good Energy！（一）
在醫療選擇上，中醫與西醫是截然不同的體系。中醫主張慢性調養，從體質上改善而達到根治的目的；西醫主張對症下藥，針對有病症的地方進行治療，效果快速且有效。這兩派各自有各自的支持者，也都是確實能改善身體的病症。然而，隨著生活模式、飲食習慣的改變，慢性病患者的數量越來越多，使得醫療體系面臨龐大的壓力；而就個人而言，並非所有國家皆有完善的健保體制，像是在美國，幾使有投保健保者，依然會被昂貴的醫療費用壓得喘不過氣。這些問題使得不少醫療從業者、學者開始思考，是否應該換個思維方式來看待病症。
撰文｜黃國華
前 言
2024年12月4日清晨，在紐約曼哈頓發生了一件震驚社會的謀殺事件。一位美國最大的健康保險公司——聯合健保的執行長布萊恩．湯姆遜 (Brian Thompson) 當街被槍擊斃命。槍手是一位年紀26歲，主修工程與電腦資訊的長春藤名校畢業生孟喬內 (Luigi Mangione)。警方在在命案現場的彈殼上發現寫了三個單字的字條，“Deny”、“Defend”和“Depose”，三個最常出現在保險索賠回覆信件中的單字，意思是保險公司不會支付你的醫療支出。當普羅大眾的保費每年都大幅上漲的同時，這些支領高薪、吃香喝辣的CEO只顧利潤，罔顧民生。他們甚至利用AI，自動拒絕支付索賠。這個事件在美國社會產生很大的廻響，因為大家都有過相同的經驗，每個月支付這麽高的保險費，生病後還要承受高額醫藥費用的壓力。許多民眾視這位槍手——孟喬內為現代版行俠扙義的羅賓漢。
這個事件曝露了美國醫療體系的嚴重問題，一個世界上最先進、富有的國家，卻不能提供最基本的全民健保，實在讓人匪夷所思。這個問題牽扯到很多層面，醫療費用的不合理、窮人付不出來的醫療爛帳、藥廠關說、政客偏袒財團、保險公司壟斷等等都有關係。然而，捫心自問，難道我們個人沒有責任嗎？根據統計，去年美國的醫療支出達到4.8兆美元，這個數字將近是臺灣年度預算的50倍。在這麼大的支出其中，80%是用在治療慢性病（臺灣健保支出比例也差不多是這個數字），而造成慢性疾病的根本原因就是代謝問題，而且我們現代人的生活形態一切都求方便快速，忽視了所吃食物生產過程，再加上上學或工作造成久坐不動。更有甚者，我們脫離了核心生物的需求，如陽光、高品質的睡眠、乾淨的水和空氣。這些都是我們自身保健應該注意並自律的項目，我們是不是長期忽略了？
筆者最近閱讀了兩本2024年出版有關醫療保健的暢銷書，第一本是“Outlive, the Science & Art of Longevity, by Peter Attia, MD”【1】，第二本是“Good Energy by Casey Means, MD” 【2】。Dr. Attia以造成人類80%死亡的四大病症為主軸，闡述其成因及預防的方法。這四大病症他稱之為“The Four Horsemen of Chronic Disease”，即慢性疾病的死亡四騎士（註一），包括：動脈粥狀硬化性疾病、癌症、神經退化性疾病如阿茲海默症、「潛在疾病」——從高胰島素血症到胰島素阻抗、脂肪肝到第二型糖尿病等一系列疾病。
第二本，Dr. Means在她的“Good Energy”中更進一步把所有慢性病的根本病因 (root cause) 歸因於新陳代謝問題。她是從人體身上最基本的單元，細胞生物學出發，探討各類疾病成因及其根治的方法。一位從史丹佛大學醫學院畢業的高材生由於深刻體會到現行的西方醫療體系花了這麼多錢，也無法改善人們的健康，慢性疾病患者年年有增無減。她自己深愛的母親至死亡為止常年為慢性病所苦，使得她重新思考西方醫學治標不治本的方式，開始從醫學院不注重的細胞生物學著手，並應用在治療病患身上，取得了非常好的成效。於是，在她專科醫師訓練即將屆滿的第五年時，毅然决然離開醫院創立一家公司——Levels，一家健康科技公司，並以反轉全世界代謝健康危機為使命，全力推廣自然健康的認知——優質的能量，Good Energy，一把開啓美麗人生之鑰。
本系列的寫作，筆者計劃根據Dr. means的著作有系統地介紹她書中的內容。其實她的主張並不是全新的概念，坊間也有很多這方面的書刊，讀者可以多方參考。雖然是逐章介紹，但畢竟仍是節錄，只能當作導讀。筆者強烈建議讀者要看原文 (Ref. 2)，方能全面瞭解。
什麼是良能 (Good Energy)？
新陳代謝是指一連串的细胞反應機制，這個機制將食物轉化為能量，這些能量進而提供給體內每個細胞日常運作。當這套細胞反應機制運作完善時，它便能製造出持續且平衡的能量，並轉輸到身體的每一個細胞，同時清除掉轉化過程中的殘留物，以免堵塞系統。當這套系統運作完善時，我們會感覺到身體充滿活力，享受自己均衡健康的體態、良好的皮膚和好心情。這個健全的新陳代謝我們稱之為優質能量或良能 (Good Energy)。反之，當你喪失了此生產良能關鍵機制時，身體各種毛病都會開始出現，畢竟我們的五腑六臟、肌肉組織等等都是細胞的組合體，當細胞都沒有足夠的能量來驅動時，其所組成的器官無疑地會降低效能，甚至敗壞。
什麼是劣能 (Bad Energy)？
人體的代謝過程因應週遭環境的變化已經經過數十萬年的進化。然而近數十年來，圍繞著我們細胞的環境有顯著且快速的變化，諸如飲食、睡眠、活動、生活壓力，以及曝露在化學汙染環境中，這些都是細胞無法因應的條件，可以說是進化中的失配，於是使得正常的代謝系統變成失能。失能的代謝我們稱之為劣能或壞能 (Bad Energy)。當每個細胞都不斷地出現小小的擾動，其總體造成的後果就是組織、器官和身體系統的失能，接著負面影響到你的情緒、思考、體態、衰老和抵抗病原的能力。
人體裡有兩百多種細胞，劣能現象以不同症狀出現在不同類型的細胞上。例如：劣能出現在卵巢濾泡細胞時，其導致的症狀像是多囊性卵巢綜合症 (PCOS) 形式的不孕症；又例如：若血管的內襯細胞 (lining cell) 出現劣能時，其導致的症狀像是性功能障礙、心臟病、高血壓、視網膜問題或是慢性腎臟病；假如是肝細胞出現劣能，則會導致非酒精性脂肪肝 (NAFLD)；當劣能出現在腦部時，其症狀如憂鬱、中風、失智、偏頭痛或慢性疼痛。近期研究明顯指出，以上列舉的這些症狀都和代謝問題有直接關係，皆是起因於細胞生產能量的問題，即是劣能、壞能 (Bad Energy) 所致。然而，在西方醫學領域似乎還沒有瞭解到這一層病症的根本原因，因為我們仍然在「醫冶」這些因劣能出現在器官而導致的症狀，而不是劣能本身。
和一百年前比較起來，我們今天的生活形態、飲食習慣產生了巨大的變化，我們每天平均的液態果糖攝取量增加了30倍；多數人的工作是非勞動型，造成久坐不動；且睡眠時間減少了25%。除此之外，我們還把自己暴露在含有超過八萬種合成化學物質的食品、水和空氣中。由於這些因素，我們的細胞無法以應有的方式產生能量。工業化的生活形態在過去一世紀裡，破壞了我們細胞內製造能量的機件，導致我們今天必須面對全身細胞的失能、慢性疾病的產生。歸根結底，就是我們的細胞有代謝功能障礙。至於如何審視自己是否有代謝功能障礙？其實我們的身體會以很簡單的方式表現出來，如腰圍變粗、膽固醇水平不理想、空腹血糖過高和高血壓。這些看起來似乎是小毛病，甚至不影響我們的活力、快樂、體態，然而，其也有可能造成一些非致命性的健康問題，如疲勞、腦霧、焦慮、關節炎、不孕、性功能障礙或慢性疼痛等。假如我們不改變照顧自己身體的方式，造成這些毛病的潛在因素久而久之就造成了我們得到重病的原因。假如我們今天不把體內醞釀的劣能徵兆當回事，你有可能在或數年、或數十年的將來，感受到身體發出的強烈且嚴重的信號。
結 語
Good Energy這本書分為四部，首先介紹能量的正確概念，分析各類疾病的成因；第二部討論如何產生良能；第三部詳細規劃出生產良能的步驟；第四部提供讀者能有效生產良能的菜譜。就如作者Dr. Means所說，她對這本書的希望是改變你的生活，讓你今天的感覺變得更好，進而預防明天可能生成的疾病。這一切都是有可能做到的，但必須始於理解良好能量的科學原理，並採取實際行動。
從下一篇開始，我們將進入正題。首先要介紹細胞內的粒線體 (mitochondrion) 的功能。
註釋
註一：Four Horsemen：天啟四騎士通常被認為是邪惡或毀滅的象徵，代表戰爭、飢荒、瘟疫和死亡。儘管他們在聖經中被描述為上帝審判的代理人，這意味著他們本質上並不是「邪惡」的，而是執行更大神聖計劃的工具。
參考文獻
- Outlive, the Science & Art of Longevity, by Peter Attia, MD, 2023 published by Harmony.
- Good Energy, The Surprising Connection Between Metabolism and Limitless Health, by Casey Means, MD, 2024 published by Avery, New York.