反骨的南丁格爾——專訪柯乃熒

採訪／黃愉芳

從小，媽媽陪伴她在想像中徜徉，爸爸教導她女性也可以勇敢表達自己的觀點，但論點要清楚。高中被選上儀隊的那天，她篤定地拒絕了。所有人都感到匪夷所思，只有爸爸直接告訴教官：我女兒不要就是不要，沒有人可以強迫她。爸爸說那是一個人的自覺，是autonomy（自主性）。這樣的家庭教育，養成了反骨的她。   

資訊不流通的1990年代，社會上充滿著對愛滋病的不理解與歧視，使其成為眾人避之唯恐不及的新興傳染病。當年大三在醫院實習的柯乃熒，曾在高中做過愛滋病的專題報告，了解愛滋病必須透過血液才會傳染。反骨的她於是自告奮勇，接下照顧愛滋病患者的工作。面對來自世俗的壓力，身為家中掌上明珠的她也不是沒有想過放棄，只是每當下定決心要離開時，總會碰上一些奇妙的際遇。

有一次，一位患者的肛門長了一顆膿，這對愛滋病患而言是十分危險的。那年代沒有什麼特效藥，若一直沒好，傷口又被感染的話，可能引發敗血症，死亡率非常高。事態緊急，柯乃熒心一橫，縱使會被學長責罵，她還是硬著頭皮敲了學長診療室的門。說明來意後，學長堆滿熱情的臉一瞬間垮了下來，甚至將病歷重重地摔在地上。她含著淚，還是勇敢地直視學長：「學長，真的麻煩你了！」明明可以置身事外，但柯乃熒願意幫患者找醫師開刀。在幾乎被社會遺棄的愛滋病患者家屬心中，這份溫暖終身難忘。他們直接跪下來道謝的那幕，也讓柯乃熒將照護愛滋病患視為自己的終身志業。一路走來，她逐漸了解到照護的真諦，看到了什麼是歧視，也更加體會到南丁格爾誓言中，每一位護理人員應當恪守的價值。

一不小心就跨領域，主導自己學習的重要性

長期研究愛滋病的柯乃熒，深知愛滋一直是國際議題，博士學位選擇到美國華盛頓大學就讀。在世界護理領域排名第一的大學裡，養成了對自己的肯定與對護理的認同，也認知到自己才是學習的主體，進而開始主導自己的學習。柯乃熒開始查詢教授們的研究背景，是否與自己感興趣的議題相符，並主動與教授約談。因此雖然念的是護理，但指導教授中有人類學家、歷史學家，還有一位是傳染病大師。華大的教授也覺得她很有趣，尤其她所提出的問題與看待事物的觀點都有些異於常人，於是鼓勵柯乃熒踴躍發問，並一次次協助她將問題問得更具體、更清楚。

華大求學的這段時間，柯乃熒就像是條被放回大海的魚，悠游自在。積極探索不同興趣，在發現問題與尋找答案的過程中玩得很開心。跨領域不是刻意為之，而是開始對一個議題有所好奇後，自發性地深入了解不同看法，結交各式各樣的朋友。

護理結合科技，溫心手環的誕生

自稱「3c敗家女」的柯乃熒，始終對新興科技懷抱著極大的好奇心。曾經將男友送她的電腦拆開後組裝不回去，男友過不久再買了另一台電腦給她，這次她拆開後組回去了，但電腦卻打不開了。網際網路尚未普及時，柯乃熒學寫email向專家索取研究資料，結果隔天被圖書館員責罵，因為對方傳真資料過來，將學校圖書館印表機裡的紙全部用完了。這些「慘痛的」經驗，並沒有使柯乃熒打退堂鼓，反而對科技的熱忱不減反增。後來在美國跟著一位教授做研究時，發現科技可以應用在照護上，將疼痛等級的測量電子化，使病人在看診前便可自行完成疼痛評估，醫師於是可以花更少的時間做出更精確的診斷，斟酌適當的劑量來緩解病患的疼痛。講到這，柯乃熒眼裡閃爍著光芒，告訴記者這完全是她想做的事情！

回到台灣後，老師帶著她的問題四處尋覓對的合作對象。登革熱肆虐台南的那年，終於陸續找到合適的合作夥伴，開始做自動捕蚊燈。而後在成大感染科柯文謙主任的指點下，柯乃熒又從傳染病的共通點──也就是「發燒」──下手，有了智慧手環的初步構想。透過隨時測量並蒐集使用者的體溫數據，進而能夠在病患感到不舒服前預警。一開始廠商都說測量溫度這件事很簡單，沒想到光是體表溫度的測量就花了整整一年去克服技術層面的問題。更令人為之卻步的是，生理學上發燒、體溫的研究居然是近五年才開始受到重視，也就是說發燒的研究大概有二十年都沒有進步，團隊踩到藍海了！

專業是累積而來的，機會是給準備好的人

手環如何精確掌握體表溫度？柯乃熒決定從研究面著手，申請科技部研究敗血症的計劃，因為敗血病患者通常只能躺在床上無法起身走動，病人的體溫因此不會受到運動的影響，且病房的溫、濕度都是固定的，環境因素的影響也大幅降低，這對於智慧手環的研究很有幫助，更何況未來手環也能應用在敗血症的病患與研究上。這個計畫其實是有益於原本的研究，並不是亂槍打鳥，因為柯乃熒堅信：要做一件事情，一定要跟自己的專業有關，要不斷地累積經驗。即使是跨領域，也要挑選計畫，而不是照單全收。每一個決定都應該環環相扣，專業才得以累積。

去年年底新冠疫情剛開始蔓延時，有過多年抗疫經驗的柯乃熒便察覺到苗頭不對，於是在自己的團隊、學生都認為時機尚未成熟的情況下，果斷地開始準備，堅持要在今年年初就將智慧手環投入防疫。柯乃熒認為這是一個很好的驗證機會：手環先配發給醫護人員使用，而後是病人與檢疫學生，在實際場域有了大量數據之後，資金與計畫也就會慢慢到位，一切水到渠成。

談及最初的堅持，柯乃熒認為機會是給準備好的人。而準備這件事需要持續不斷地努力，並且要堅持做自己有興趣的事。最重要的是要認清自己心中的問題是什麼？知道自己要什麼，才會有明確的規劃與藍圖，如此一來才能找到最適合自己的夥伴、工具和資源。

(本文為教育部「人工智慧技術及應用人才培育計畫」成果內容)