嬰兒半夜哭鬧與母乳的營養素有關？

營養攝取跟母子作息有關，所以調整嬰兒與母乳媽媽的營養攝取有機會改善母子的睡眠問題。因為岩藻糖轉移酶第二型（FUT2）可影響母乳寡糖的種類與含量及維生素 B12 的含量，而與母子睡眠作息有關。母親要改善哺育嬰兒的生活，首先要了解自身是何種體質，透過母乳營養基因檢測來精準了解自己屬於 FUT2 分泌型還是非分泌型，據以規劃適合的營養方針，選擇增加母乳營養、提供嬰兒額外的營養或二者並行，可讓母子作息與睡眠得到確實的改善。

撰文／陳淵銓

營養攝取跟母子作息有關

婦女於懷孕期間，容易因激素分泌及身體形狀變化而導致心神不寧、日夜顛倒或過度焦慮，使得睡眠品質不佳，懷孕後期甚至會有水腫、血壓過高或血糖過高的現象。順利生產後又須應對勞心勞力的育兒工作，生活十分忙碌，而且可能由於嬰兒精神太好、好動、哭鬧、晚上不睡覺或晚上需要喝奶等因素，而造成母親睡眠不足或失眠。

導致嬰兒半夜哭鬧的原因有很多，如肚子餓，腸胃脹氣、腸絞痛或排尿、排便等，雖然可以透過嬰兒按摩與調整日間餵奶量、時間及次數等方法來改善，但是母親的健康與作息也是育兒的重要課題，如何達到母親與嬰兒作息一致非常重要。最近已有越來越多的證據顯示，調整嬰兒與母乳媽媽的營養攝取有助於改善母子的作息與睡眠問題。

母乳的關鍵營養素：岩藻糖轉移酶第二型（FUT2）

半乳糖苷 2-α-左旋-岩藻糖轉移酶第二型（Galactoside 2-alpha-L-fucosyltransferase 2）簡稱岩藻糖轉移酶第二型（Fucosyltransferase 2, FUT2），乃由人類的FUT2 基因來表現，母乳的FUT2功能與母子睡眠作息有關。FUT2 為人體內修飾醣類基團的酵素，可依基因型分為正常的「分泌型」與有缺陷的「非分泌型」。

功能正常的FUT2分泌型可對寡糖分子進行岩藻糖基團的添加作用，反之FUT2非分泌型則無此功能。FUT2 在人體扮演關鍵角色，例如：在造血功能上，可修飾紅血球表面醣蛋白的醣類基團，與 人類ABO 血型的形成有關；於消化道微環境中，可影響腸道上皮細胞製造的寡醣；在腸道菌相方面，FUT2分泌型的可發現多種乳酸桿菌，而非分泌型的幾乎看不到乳酸桿菌。最重要的是，FUT2 在母乳兩大關鍵營養素中扮演重要功能：一是影響母乳寡糖的種類與含量，二是與維生素 B12 的含量維持有關。

FUT2分泌型與非分泌型母親的比較

維生素 B12為中心含有一個鈷離子的環狀結構，又稱鈷胺素﹙cyanocobalamin﹚，主要參與DNA、RNA的合成及醣類、蛋白質、脂肪的代謝，相關文獻也指出血中維生素 B12 含量較低的女性的睡眠品質較差。維生素 B12會與唾液中的嗜鈷蛋白（Cobalophilin）或胃中的B12結合蛋白（haptocorrin）結合，進入腸道後經過胰蛋白酶作用，釋出的維生素B12會與胃壁細胞分泌的內在因子（intrinsic factor，IF）結合成IF- B12複合物，迴腸黏膜的上皮細胞接受器通過內噬作用（endocytosis）使其進入細胞內，再與轉鈷胺素（transcobalamin II）結合後，大部分運送至肝臟儲存，少部分運輸到全身組織加以利用，而未經利用的B12經肝臟代謝後隨膽汁排出。

相較於非分泌型，FUT2分泌型媽媽的母乳寡糖種類明顯豐富許多，寡醣含量也差了 7 倍之多。母乳寡糖是促進嬰兒腸道益生菌生長的促進因子，可抑制壞菌生長與病原體入侵，幫助嬰兒建立良好的腸道菌相與免疫能力。然而，因為分泌型的功能正常，而會去修飾 Haptocorrin 蛋白的表面結構，使其與維生素 B12 的結合能力降低。這會使 Haptocorrin 蛋白無法保護維生素 B12 而不被生物性分解，使得FUT2分泌型媽媽母乳的維生素 B12 濃度與含量反而較低。反之，FUT2非分泌型媽媽雖然母乳中的寡糖種類與含量較少，但卻能維持較高的維生素 B12 含量（表 1）。

已有研究報告顯示，用FUT2分泌型媽媽母乳哺餵的嬰兒發生腹瀉和脹氣的機率較低，也較不易出現腸絞痛。然而，分泌型媽媽的嬰兒半夜雖然較少哭鬧，但媽媽仍可能會因維生素 B12含量較低，而呈現睡眠品質較差的現象。另一方面，FUT2非分泌型媽媽即使維生素 B12含量充足，睡眠品質較佳，但實際上嬰兒卻可能因為消化道問題，發生腹瀉與脹氣的機率較高，容易在夜間哭鬧，使得母親常需半夜起床照顧（表 1）。

 表1：FUT2分泌型及非分泌型的比較

母親要改善哺育嬰兒的新生活，首先從了解自身是何種體質開始。若媽媽長期失眠、睡眠不足或品質不佳，心情與授乳量將大受影響。要改善這種情形，媽媽可透過母乳營養基因檢測來精準了解自己屬於 FUT2 分泌型還是非分泌型，藉此規劃最適合個人的營養方針，採用增加母乳營養、提供嬰兒額外的營養補充或二者並行的方法，順利讓母子作息與睡眠獲得確實的改善。

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