【人物專訪】反骨的南丁格爾——訪柯乃熒

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採訪、撰文／黃愉芳

從小，媽媽陪伴她在想像的世界中徜徉，爸爸教導他女人可以勇敢表達自己的觀點，但論點要清楚。高中被選上儀隊的那天，所有人都為她篤定的拒絕感到匪夷所思，只有爸爸直接告訴教官，我女兒不要就是不要，沒有人可以強迫她。爸爸說那是一個人的自覺，是autonomy。這樣的家庭教育，養成了眾人認為反骨、看世界觀點異於他人的柯乃熒老師。   

資訊不流通的1990年代，社會上充滿著對愛滋病的不理解與歧視，使其成為令人避之唯恐不及的新興傳染病。當年大三在醫院實習的柯老師，曾在高中做過愛滋病專題報告，了解愛滋病是透過血液傳染的。反骨的她就這樣自告奮勇地接下照顧愛滋病患的工作。但照顧愛滋病患在當年是經常被人唾棄的，身為家中的掌上明珠，老師也不是沒有萌生過放棄的念頭。只是每當下定決心要離開時，總是會遇到一些奇妙的際遇。

這次，是一位病患肛門長了一顆膿，這對於愛滋病患來說是十分危險的。那年代沒有什麼藥，一直沒好又感染的話可能會引發敗血症，死亡機率非常高。時間急迫的狀態下，老師 心一橫，縱使會被學長責罵，她還是硬著頭皮，敲了學長診療室的門。說明來意後，學長堆滿熱情的臉一瞬間垮下來，甚至將病歷重摔在地。她含著淚，還是勇敢地直視著學長，說出一句「學長，真的麻煩你。」明明可以置身事外，但柯老師願意幫病患找醫師開刀。在幾乎被社會遺棄的愛滋病患家屬心中，老師給的溫暖終身無法忘懷。而他們直接跪下來道謝的那幕，也讓老師了解到照護愛滋病是他的終身志業。一路走來，老師逐漸了解到照顧的真諦，看到什麼是歧視，也更加體會到所有南丁格爾誓言當中每一個她要克盡職守的價值。

●一不小心就跨領域，主導自己學習的重要性

長期研究愛滋病的柯老師，深知愛滋是國際議題，博士學位選擇到華盛頓大學就讀。在世界護理領域排名第一的大學裡，養成了對自己的肯定與對護理的認同。也認知到自己才是學習的主體，進而開始主導自己的學習，而非只是學習一個科目。老師開始查詢教授們的研究背景是否是自己感興趣的，並主動與教授約面談時間，並想清楚自己選這個教授的原因是什麼。因此雖然在國外念的是護理，但指導教授有人類學家、歷史學家還有一位是傳染病領域的大師。華大的教授也覺得柯老師很有趣，很喜歡她不同於常人的提問與看事情的觀點。便鼓勵老師嘗試發問，然後再協助她將問題問得更加清楚。

在大學發現護理真諦的柯乃熒老師，在華大求學時像是魚被放回大海一般悠游自在。積極探索不同興趣的她一點也不覺得累，反而在發現問題與尋找答案的過程中玩得很開心。跨領域並不是刻意而為之，而是開始對世界好奇後，自發性的深入了解了許多不同的領域，結交各式各樣不同的朋友。

●護理結合科技，溫心手環的誕生

自稱「3c敗家女」的老師，對於新興科技總是懷抱極大的好奇心。曾經將男友送他的電腦拆開後組不回去，但卻更了解電腦。過不久男友再買了另一台電腦給她，這次她拆開後組回去了，但電腦卻打不開。也曾在剛有網際網路時，學寫email詢問專家有沒有研究資料，結果隔天被圖書館員責罵。因為對方傳真資料過來，將學校圖書館印表機的紙全部用完了。這些經驗並沒有使老師打退堂鼓，反而對科技的熱忱不減反增。後來在美國跟著一位教授做研究時，發現科技可以應用在照護上，將疼痛等級的測量電子化，使病人可以在看診前先填疼痛評估，協助醫師花更少的時間做出更精確的診斷，開出更適當的劑量來緩解病人的疼痛。談到這裡，老師眼裡閃爍著光芒，告訴我們這完全是她想做的事情。

回到台灣後，老師帶著她的問題尋尋覓覓對的人才。在登革熱肆虐台南的那年，老師陸續找到合作夥伴，開始做自動捕蚊燈。但登革熱過後，下一步該何去何從？在成大感染科柯文謙主任的指點下，從傳染病的共通點開始下手，也就是「發燒」，開始發想出智慧手環的雛形。希望透過隨時測量並蒐集使用者的體溫數據，進而能夠在分析後預測其發燒的可能時間點，在發燒之前便能提醒使用者。一開始廠商都說測量溫度這件事很簡單，沒想到光是體表溫度的測量就花了整整一年去克服技術層面的問題。更令人為之卻步的是，在生理學上發燒、體溫的研究居然是近五年才開始運用在醫療方面，也就是說發燒的研究大概有二十年都沒有進步，團隊踩到藍海了！

●專業是累積而來的，機會是給準備好的人

柯乃熒老師決定從研究面著手，申請科技部研究敗血症的計劃。表面看似與手環目前遇到的難題無關，但老師很清楚當下需要解決的問題是精確掌握體表溫度，所以選擇做這個計畫是對研究有助益的，並不是亂槍打鳥。因為敗血病的患者只能躺在床上不能動彈，因此病人的體溫不會因為運動而受到影響，且病房的溫度濕度都是固定的，環境因素的影響也大幅降低，這對於智慧手環的研究很有幫助，未來也能將手環應用在研究敗血症上。柯老師堅信要做一件事情，一定要跟自己的專業有關，要不斷地累積經驗，在跨領域的過程中，也要挑選計畫，而不是照單全收。當每一個決定都是環環相扣的，專業也因此得以累積起來。

去年十二月新冠疫情爆發，打過許多場傳染疾病的柯老師發現情況不對，就開始演練運用手環的實際情形。雖然團隊學生認為手環還未準備好，但老師仍在今年年初就堅持要將智慧手環投入以協助防疫，因為這是一個很好驗證成果的機會。手環進場後，先給醫護人員、病人以及檢疫的學生使用，而在實際場域有了大量數據之後，計畫、資金也就慢慢地一一到位， 切都跟著水到渠成。

談及最初的堅持，老師認為機會是給準備好的人，而準備這件事需要持續不斷的努力，而且要堅持做自己有興趣的事情。其中，最重要的就是要去思考自己心中的問題是什麼？知道自己要的是什麼，才會進一步了解自己想要到達什麼樣的程度，如此一來才能開始找尋並選擇最適合自己的夥伴、工具和資源。

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