【一藥定江山】曼陀羅花的美麗與哀愁

2010年醫藥與社會專題

■?究竟佛經中四種天花裡的曼陀羅所指為何，已難考證。但中醫裡的曼陀羅花使用，則是源遠流長。

撰文 ∣ 陳柏勳（長庚大學中醫學系）

　　在夏日風光明媚的早晨，漫步在山間小徑時，目光或許會被路旁樹叢中的潔白喇叭狀花朵所吸引，不如水仙嬌小，也無百合的芬芳與平行葉脈，茄科植物的它，是有著Angel’s Trumpet 美稱的曼陀羅花（學名：Datura Stramonium）。原產於印度的曼陀羅花，目前已遍布在世界上溫帶與熱帶的地區。[按1]

　　在佛教《法華經》中提到：「是時天雨曼陀羅華，摩訶曼陀羅華，曼殊沙華，摩訶曼殊沙華，而散佛上、及諸大眾。」中國道家經典也提到北斗中有陀羅星使者，手中持著此花。因此，曼陀羅最後變成了此花的中文名稱。雖然其外型美麗，但全株植物有毒，西元1666年在維吉尼亞州詹姆斯鎮（Jamestown），由於發生大饑荒使人們被迫吃此植物，因而造成多人中毒，曼陀羅也因此叫作「詹姆斯鎮草」（Jamestown weed）。

??????? 曼陀羅花的型態在明朝的兩部本草學專書中皆有生動的描述。有本草學百科全書稱號的《本草綱目》中提到：

　　「曼陀羅生北土，人家亦栽之。春生夏長，獨莖直上，高四五尺，生不旁引，綠莖碧葉，葉如茄葉。八月開白花，凡六瓣，狀如牽牛花而大。攢花中坼，駢葉外包，而朝開夜合。結實圓而有丁拐，中有小子。八月采花，九月采實。」

　　另一部介紹區域性（以雲南地區為主）本草的書籍《滇南本草》亦曾描述到：

　　「形綠莖碧葉，高三尺，開白花六瓣，狀如牽牛花而朝開夜合，結實圓而有丁拐，中有小子。」

　　從中可知曼陀羅花形似牽牛花，種子呈圓型且有丁拐狀棘刺，而開花是有日週期性。

以形補神

　　曼陀羅的根形狀類似男性生殖器，在古代生殖崇拜的信仰下被賦予了壯陽的功效。譬如在《舊約》〈創世紀〉中描寫道，沒有子女的拉結（Rachel）向她多產的姐姐利亞（Leah）說：「請你把你兒子的曼陀羅果給我一些。」然而，相傳在拔出曼陀羅根時，它會發出尖叫或是呻吟的聲音，聽到的人一定會發瘋或死亡。莎劇《羅密歐與茱麗葉》裡，茱麗葉觀察到：「就像曼陀羅從土中被拔出時發出的尖叫聲，聽到的人將會發瘋。」

　　無獨有偶，在中國的文獻中也對採曼陀羅有著有趣的紀錄。在宋代《扁鵲心書》的「睡聖散」中用的山茄花（即曼陀羅花）、火麻花（即大麻的花）指出其採集方法為：

　　「收此二花時，必須端莊閉口，齊手足采之。若二人去，或笑，或言語，服後亦即笑，即言語矣。」

　　明代《本草綱目》作者李時珍在「曼陀羅花」這章也提到：「相傳此花笑采釀酒飲，令人笑；舞采釀酒飲，令人舞。予嘗試之，飲須半酣，更令一人或笑或舞引之，乃驗也。」傳言要手舞足蹈或是狂歌狂笑的採集曼陀羅花，才能使藥效更佳，有著實驗精神的李時珍親身嘗試，發現此說法有其正確性。

　　為何不管中西方的歷史文獻中，都提到曼陀羅有影響人們心智精神的力量？從現代的藥理分析來看，曼陀羅的主要成分是莨菪鹼（Scopolamine hyoscine ，又名天仙子胺）、東莨菪鹼（Scopolamine）和少量的阿托品（Atropine ，又名顛茄鹼）的生物鹼。而不論哪一種成分都能與乙醯膽鹼（acetylcoline 簡寫為Ach）這種神經傳遞介質在人體的蕈毒鹼受體（muscarinic receptor）上做拮抗，進而抑制副交感神經與腦中某些區域的運作，適當使用可以達到鎮靜、抗痙攣與癲癇、治療氣喘、暈車或是手術麻醉前避免鼻涕口水阻礙呼吸等作用，但過量使用則易造成心跳加速、坐立不安、意識模糊、幻覺與譫妄等現象，這也就能解釋古代文獻中狂喜、舞蹈、發瘋的原因了。而若是大劑量的使用會造成失憶、癱瘓、昏迷、心肺功能衰竭而死亡。

　　而古代中醫是如何應用曼陀羅？讓我們先從其單品的性味與用途說起。李時珍經過親身嘗試、探訪採藥人士後，總結曼陀羅花為：「【氣味】辛，溫，有毒。【主治】諸風及寒濕香港腳，煎湯洗之。又主驚癇及脫肛，並入麻藥。」由於性味辛溫，可以治療風寒濕造成的疾病，但因有毒所以多以外用洗劑為多，若是口服的話，多用在神經性疾病（驚癇）或是欲使其人麻痺時使用。利用曼陀羅有麻醉的效果，《扁鵲心書》的「睡聖散」便以此藥合併大麻的花來配伍：

「人難忍艾火灸痛，服此即昏睡，不知痛，亦不傷人。
　山茄花　火麻花
　采後共為末，每服三錢，小兒只一錢，茶酒任下。一服後即昏睡，可灸五十壯，醒後再服再灸。」

　　從文獻來看，睡聖散已有現代藥理學中全身麻醉藥的雛型，而且還明確的指出其依年齡不同，而有不同的麻醉用量，並間接以可灸五十壯（壯，艾灸的計數單位）來側寫睡聖散的藥效。

　　因此，曼陀羅的藥性若使用得當，除了上述現在的醫療用途外，中醫在古代還可用其花或是種子來麻醉病患、止咳平喘、止痛鎮痙。藥理成分中的阿托品會讓瞳孔放大，抑制汗腺分泌使體溫上升而兩頰紅潤，是讓文藝復興時期婦女更加漂亮動人的秘密，因此同樣含有阿托品與莨菪鹼的顛茄便被冠上「bella donna」（美女）的名號。

　　然而，若是將曼陀羅用在壞的用途上，易成為犯罪的工具。過去在哥倫比亞的婦女若想殺死不想扶養的嬰兒，便會將曼陀羅的萃取物塗在乳頭上，讓嬰兒在吸奶時中毒死亡。古代有些罪犯利用其癱瘓與失憶的毒性，製成如《水滸傳》中蒙汗藥之類的藥物，將被害人迷昏進而做出犯罪行為，而目前醫療上是使用毒扁豆鹼（physostigmine）來解此類的毒性。

　　曼陀羅的神祕來自其生物鹼的藥性，其美麗來自其外型與使用得當，而她的哀愁並非來自天生，而是人類的無知誤食或是惡意使用。日照偏西的午後，微閉花瓣的曼陀羅，好似繼續向山徑上的旅人訴說著她的故事，那一段美麗與哀愁交織的歷史。

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參考資料

1.《扁鵲心書》（宋）竇材輯
2.《本草綱目》（明）李時珍著
3.《滇南本草》（明）蘭芷庵著
4.《中藥學》凌一揆編。知音出版社。2004。
5.《毒物魅影》（The Poison Paradox：Chemicals as Friends and Foes）John Timbrell 著。商周出版。2006。?

作者簡介

台南安平人，長庚大學中醫學系雙主修西醫大四生。喜歡聽故事，更喜歡與人分享故事。正在中西醫學兩種領域中，找尋交集與互補之處。

編按1：曼陀羅花的分類至今仍有爭議，含草本與木本。有西方分類學者認為木本曼陀羅應另成一屬為「Brugmansia」，但中國植物志仍把所有的曼陀羅植物都放在「Datura」分類下。

責任編輯：MissZoe