輸血（Blood Transfusion）的危機-中

輸血（Blood Transfusion）的危機-中
台北市私立天主教達人女子高級中學生物科陳雅慧老師/國立台灣師範大學生命科學系李冠群助理教授責任編輯

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而Rh血型系統部分，Rh^＋因不具抗體，故可接受Rh^–血；但Rh^–不可接受Rh^＋血源。
通常ABO血型與Rh血型會結合起來，例如O^＋則是為O型Rh陽性。
下表詳列相容的血型：

(二)感染性病原體：
血品本身可能帶有傳染性疾病的病原體是常見的輸血問題，例如B型或C型肝炎、愛滋病病毒。其中以愛滋病病毒因具有空窗期，較容易形成檢驗上的漏洞。

(三)近親輸血的風險：
人體內只要具有細胞核的細胞，其細胞膜表面皆具有一群糖蛋白分子集合體，由稱為『主要組織相容性複合體』(major histocompatibility complex, MHC)或『人類白血球抗原群』(human leukocyte antigens, HLA)的基因群所產生，此基因群位於第六號染色體上。

每個人體細胞內均有兩條六號染色體，每一條染色體上的基因群為一個單位，稱為單倍體(haplotype)，故每一個人的HLA抗原是由兩個單倍體所組成，若兩個單倍體相同，稱為同型合子(homozygote)，若不相同則稱為異型合子(heterozygote)。

當捐血者的HLA與受血者的非常相似(例如來自近親)，通常的狀況是捐血者的HLA抗原為同型合子(homozygote)，而受血者為異型合子(heterozygote)，兩人間有一單倍體相同時，若捐血者的血源中含有淋巴球(lymphocyte)，則此淋巴球並不會被受血者的免疫系統所攻擊，可能在受血者的體內增殖，並且轉而攻擊受血者的淋巴球及其他組織，造成『移植物對抗宿主疾病』(graft versus host disease, GVHD)。

通常GVHD容易發生在免疫系統較弱的患者身上，例如胎兒、有先天性免疫系統問題的人或是因藥物治療引起免疫系統受抑制的患者。

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參考資料：
1.血型，維基百科。http://zh.wikipedia.org/zh-tw/%E8%A1%80%E5%9E%8B
2.輸血，維基百科。http://zh.wikipedia.org/zh-tw/%E8%BC%B8%E8%A1%80
3.王秋華『近親輸血好不好？』台灣血液基金會。http://www.blood.org.tw/index.php?action=infomation&id=89
4.輸血相關問題。高雄榮民總醫院血庫。http://www.vghks.gov.tw/bbk/answer.htm#血型
5.林炯熙『輸血相關的急性費損傷』。台北榮民總醫院 內科部 輸血醫學科http://wd.vghtpe.gov.tw/tm/site.jsp?id=1621