肺癌（Lung cancer）-下

肺癌（Lung cancer）-下
臺北市立華江高級中學生物科黃湘茹老師/國立台灣師範大學生命科學系李冠群助理教授責任編輯

非小細胞肺癌又可分為三種亞型（sub-type）：鱗狀細胞肺癌（squamous cell lung carcinoma）、肺腺癌（adenocarcinoma）、大細胞肺癌（large cell lung carcinoma）。

    鱗狀細胞肺癌佔總體肺癌的30％，是過去最常見的肺癌類型。其多起自於靠近中央氣管的病變，但因腫瘤的中央常出現空洞與細胞壞死（necrosis）的特徵，因此高度分化的鱗狀細胞肺癌的生長速度相較於其他類型的肺癌是比較慢的。而肺腺癌大約佔了非小細胞類癌中的40%左右，是近年台灣地區案例逐漸增加的肺癌類型，大多起自於肺周邊的部位。

大多數的肺腺癌和吸煙有關，但是也有部份肺腺癌的患者從未吸煙。而且肺腺癌的男女比例約為1：6.1，相較於鱗狀細胞癌的5.4：1和小細胞肺癌的8.7：1，是一種女性患者較多的癌症種類。其中支氣管肺泡癌（bronchioloalveolar carcinoma），就是一種常見於非吸煙女性的肺腺癌亞型。已故國內知名舞者羅曼菲與已故的前法務部長陳定南均是肺腺癌患者。

    小細胞肺癌較少見，僅佔肺癌中的10-12%，但和吸煙有強烈的相關性，大多是起自於大支氣管（bronchi），而且生長速度快、體積會變的相當大。這些小細胞肺癌的細胞內有相當密集的神經內分泌囊泡（neurosecretory granules），因此這種肺癌常合併有一些內分泌的症狀。雖然一開始的時候小細胞肺癌對化療與放射線治療相當敏感，但常常發生轉移而且最後的預後狀況都較差。

請參閱肺癌（Lung cancer）-上

參考文獻:
1. 消化系之電腦斷層攝影 http://homepage.vghtpe.gov.tw/~rad/resm/2-3.htm
2. 非小細胞肺癌臨床指引一綜論   http://homepage.vghtpe.gov.tw/~rad/resm/2-3.htm
3. 陳崇裕;張逸良;陳冠宇;李元麒;楊泮池。黏液型細支氣管肺泡癌－病例報告與免疫組織化學染色的評估及預後之文獻回顧