色盲

色盲 (Color Blindness)
國立臺灣師範大學生命科學系碩士生 吳孟蒔

色盲，色覺辨認障礙，依產生的原因可分為兩大類：先天性色盲，由遺傳基因缺陷所造成，大多的色盲患者皆為此類；後天性色盲，由視神經或腦部損傷引起，此類型比例較少。色覺辨認障礙可利用石原式色盲檢測圖來檢驗。遺傳造成的先天性色盲沒有根治的辦法，但後天性色盲若能及時就診，經醫療行為即能改善症狀。

• 色盲 vs. 色弱

人類的視網膜上有兩種感光細胞 (photoreceptor cell)，桿狀細胞 (rod cell) 以及錐狀細胞 (cone cell)，其中桿狀細胞數量較多，且對光線也比較敏感，但卻不能感知顏色。而錐狀細胞數量雖較少，卻是視網膜感知顏色的重要細胞。錐狀細胞可以再細分為感應紅光、綠光及藍光三種，其分別可感知的頻譜範圍如圖一所示。當三種錐狀細胞中，有一種以上對光敏感度低、功能較差時，即是色弱，而一種以上功能喪失時便是色盲。色盲又可依其喪失的感光細胞類別，將患者區分為單色色盲、雙色色盲以及三色色盲（全色盲）。

圖一 各感光細胞所感應的光線頻譜圖。（圖片來源：wikipedia https://en.wikipedia.org/wiki/File:1416_Color_Sensitivity.jpg）

遺傳性色弱的患者，大多無法自覺其有辨色功能障礙，因色弱患者通常能夠清楚地辨認出單一顏色，只有當光線不足或是顏色太淺時候才難以辨別，例如：色弱患者能夠辨認深藍與深黃，卻不一定可以區分得出淡藍色與淡黃色，此為典型黃藍色弱的情況。

• 先天性色盲

色盲為隱性性聯遺傳疾病，色素基因 (pigment gene) 位於 X 染色體上，由於男性的第 23 對染色體為 XY，當得到一個帶有突變色素基因的 X 染色體時便會發病，因此男性患有色盲的機率較女性高。女性的第 23 對染色體為XX，得同時得到兩個帶有突變色素基因的 X 染色體才會發病，若只有得到一個攜帶突變色素基因的X染色體，可能產生色弱的情形，因為每個細胞內所活化的 X 染色體並非特定，當多數感光細胞活化的為正常的 X 染色體時，則其病徵不明顯

• 紅綠色盲

大部份為先天性，由紅或綠色素基因缺失、錯位或突變所造成，患者有可能是紅色盲或是綠色盲，但由於症狀十分相似，診斷上不易區分，因此統稱為紅綠色盲。紅綠色盲患者對綠色的辨色能力很差，嚴重者其眼裡所見的綠色只會隨深淺產生灰階變化，而紅綠色盲患者亦無法分辨出紅色與黃、橘色的差別。正常視覺與色盲視覺對照可參考圖二示意圖。

• 藍黃色盲

為色盲裡較罕見的狀況，其中又以藍色盲較多，黃色盲相對少有。患者可清楚辨識紅色及綠色，但是對藍色與黃色的辨認能力不佳（如圖二）。

圖二 正常色與色盲所見顏色參考圖。（本文作者吳孟蒔繪）

• 後天性色盲

視網膜及視神經損傷或是某些眼疾，如白內障、青光眼、手術後黃斑水腫及黃斑部病變等，都有機會造成後天性的感光障礙，引起辨色功能障礙。

色盲的患者除了在辨色能力上較差之外，其他的視覺功能與常人無異，因此在職業上的選擇只受限於某些需要辨色能力的工作，如畫家、職業軍人、司機等。由於色盲患者無法精準的辨識紅綠燈，因此在許多國家，色盲患者是不能領有駕照的。但近年來，日本開發新式紅綠燈，在紅色的燈號中加上一個X，讓色盲患者也能輕易的辨認出燈號，著實為一大福音。

參考文獻

1. 色盲與色弱 — 香港衛生署學生健康服務。http://www.studenthealth.gov.hk/tc_chi/health/health_ev/health_ev_cd.html
2. Color Blindness Awareness – The Colour Blind Awareness organisation. http://www.colourblindawareness.org
3. The Rods and Cones of the Human Eye – Hyperphysics. http://hyperphysics.phy-astr.gsu.edu/hbase/vision/rodcone.html#c3